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医疗保险在哪里报销?附报销比例一览

时间:2024-02-27 16:01出处:保险阅读(112)

很多人虽然购买了医疗保险,但是在生病产生治疗费用后,却不知道医疗保险在哪里报销,今天我们就来带大家了解一下不同类型的医疗保险在哪里报销。

1、基本医疗保险:如果是在医保参保所在地的定点医疗机构住院治疗,出院的时候在医院结算窗口直接刷医保卡就可以自动进行报销结算;如果是在当地医保参保所在地定点医疗机构治疗但没有住院或住院未报销,则携带医院出具的正式发票、医疗诊断书、费用清单、社会保障卡或医疗卡等资料到当地行政服务中心医保窗口可以进行报销; 如果是异地就医,报销前需要先进行异地就医备案,住院发生的医疗费用先由本人垫付,就医结束后,凭相关的医疗费用清单、发票、出院证明、住院诊断证明等前往参保地的医保经办机构办理报销手续。但如果参保地与就医地已经实现了医保联网结算,即可直接在就医地刷医保卡就医,并对医疗费用进行报销结算,无需本人垫付。

2、商业医疗保险:商业医疗保险的报销通常需要被保险人在出院后携带住院医疗费用清单、住院医疗费用发票、住院小结等资料前往保险公司申请理赔,部分在线上购买的医疗保险产品也可以直接在线上上传资料申请理赔,保险公司审核通过后会把报销金额打到被保人指定的银行账户中。

医疗保险报销能报多少:

1、城乡居民基本医疗保险:不同地区报销政策不同,以河南洛阳居民医保为例,如果是在省三级医院,起付线为2000元,2000-7000元报销50%,7000元以上报销68%;如果是在省二级或相当规模以下(含二级)医院,起付线为600元,600-4000元报销53%,4000元以上报销72%;如果是在市三级医院,起付线为1200元,1200-4000元报销53%,4000元以上报销72%;如果是在市二级或相当规模以下(含二级)医院,起付线为600元,600-3000元报销55%,3000元以上报销75%;如果是在县二级或相当规模以下(含二级)医院,起付线为400元,400-1500元报销63%,1500元以上报销83%;如果是在乡镇卫生院,起付线为100元,报销比例为90%。

2、城镇职工基本医疗保险:不同地区报销政策不同,以河南洛阳职工医保为例,如果是在三级医院,在职人员报销比例为85%,退休人员报销比例为87%;如果是在二级医院,在职人员报销比例为90%,退休人员报销比例为92%;如果是在一级医院,在职人员报销比例为95%,退休人员报销比例为97%。

3、商业医疗保险:经过医保报销后的剩余费用,通常可以100%报销,若没有医保或未经医保报销,通常可以报销60%左右,百万医疗险通常有1万元免赔,小额医疗险通常0免赔或200元左右免赔。

以上就是关于医疗保险在哪里报销的介绍。

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