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医疗保险报销多少?附医疗保险报销流程

时间:2024-02-27 15:49出处:保险阅读(177)

现在很多人都参加了医疗保险,但在实际运用中,却存在很多问题,比如不清楚报销范围和报销比例,那么医疗保险报销多少?我们不妨来了解一下。

1、城乡居民基本医疗保险

不同地区报销政策不同,以河南洛阳居民医保为例:

如果是在省三级医院,起付线为2000元,2000-7000元报销50%,7000元以上报销68%;

如果是在省二级或相当规模以下(含二级)医院,起付线为600元,600-4000元报销53%,4000元以上报销72%;

如果是在市三级医院,起付线为1200元,1200-4000元报销53%,4000元以上报销72%;

如果是在市二级或相当规模以下(含二级)医院,起付线为600元,600-3000元报销55%,3000元以上报销75%;

如果是在县二级或相当规模以下(含二级)医院,起付线为400元,400-1500元报销63%,1500元以上报销83%;

如果是在乡镇卫生院,起付线为100元,报销比例为90%。

2、城镇职工基本医疗保险

不同地区报销政策不同,以河南洛阳职工医保为例:

如果是在三级医院,在职人员报销比例为85%,退休人员报销比例为87%;

如果是在二级医院,在职人员报销比例为90%,退休人员报销比例为92%;

如果是在一级医院,在职人员报销比例为95%,退休人员报销比例为97%。

3、商业医疗保险

经过医保报销后的剩余费用,通常可以100%报销,若没有医保或未经医保报销,通常可以报销60%左右,百万医疗险通常有1万元免赔,小额医疗险通常0免赔或200元左右免赔。

医疗保险报销流程:

1、基本医疗保险

入院时,有医保的凭身份证办理社保登记手续,如果是异地就医,需要先进行异地就医备案;出院时,在医院结算窗口直接刷医保卡进行报销结算,也可以携带医院出具的正式发票、医疗诊断书、费用清单、社会保障卡或医疗卡等资料到当地行政服务中心医保窗口进行报销;异地就医人员,若参保地与就医地未实现医保联网结算,住院发生的医疗费用先由本人垫付,就医结束后,凭相关的医疗费用清单、发票、出院证明、住院诊断证明等前往参保地的医保经办机构办理报销手续。

2、商业医疗保险

发生保障范围内的医疗费用后及时向保险公司报案,出院后携带住院医疗费用清单、住院医疗费用发票、住院小结等资料前往保险公司申请理赔,保险公司审核通过后会把报销金额打到被保人指定的银行账户中。

以上就是关于医疗保险报销多少的介绍。

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